台州空中救护车运行服务现状调研
内容摘要：梳理台州地区空中救护车的现有服务网络、运营主体和实际急救案例，评估其覆盖程度与改进空间。
一、台州空中救护车服务网络分布
台州地处浙江沿海，地形构成复杂，涵盖山海岛屿与丘陵地带。大陈岛、一江山岛等离岛区域以及北部天台、仙居等山区，传统地面救护车在极端天气或道路阻断时往往难以快速抵达。近年来，台州依托军民合用的大台州机场及多个临时起降点，初步构建起”一主多点”的空中救援起降网络。
目前，台州地区已投入使用的常态化直升机医疗救援起降点约有8处，主要分布在台州市中心医院、台州医院、玉环市人民医院、三门县人民医院等主要医疗机构内，以及大陈岛码头、临海杜桥镇等关键地理节点。其中，台州市中心医院停机坪按H1级标准建设，可满足主流中型医疗救援直升机（如空客H135、莱奥纳多AW109）的起降要求，具备夜间助航灯光系统，为24小时全天候救援提供了基础保障。
从覆盖半径来看，以台州主城区为中心，直升机在15分钟飞行圈内可覆盖整个椒黄路三区及周边县域核心地带；30分钟飞行圈可覆盖全部县域城区及主要海岛区域。相较地面救护车动辄1小时以上的转运时间，空中通道在时效性上具备碾压性优势。
二、运营主体与运作模式
台州空中救护车的运作并非单一主体行为，而是形成了”政府主导、医院联动、通航企业执行、保险兜底”的多方协作模式。
1. 医疗机构端
台州中心医院作为区域创伤中心，是空中救援的核心接驳单位。医院急救科下设航空医疗救援小组，配备12名经过专业航空医学培训的医护人员，可随机执行ECMO支持、紧急气道管理等高级生命支持任务。台州医院则侧重烧伤与多发伤专科接驳，两院之间已建立空中转运绿色通道。
2. 通航运营端
当前在台州执行空中救护任务的通航企业主要为上海金汇通航及本地东海救助局**飞行队。东海救助局**飞行队常驻大台州机场，配备2架S-76D型救助直升机，主要承担海上及海岛紧急救援任务。金汇通航则通过会员制及商业合作模式，提供陆域院前急救与院间转运服务，其在台州地区配备1架AW119Kx型医疗构型直升机，机舱内集成心电监护仪、呼吸机、除颤仪及微量注射泵，相当于一座移动的ICU。
3. 调度协同端
台州市120急救指挥中心已将空中救援纳入统一调度体系。当接到海岛或偏远山区求救信号后，指挥中心评估地面到达时间超过40分钟或存在道路中断风险时，即启动空中救援预案，同步通知通航企业与接驳医院。从报警到直升机起飞，现行流程最快可压缩至28分钟。
三、典型救援案例
案例一：大陈岛重伤渔民空中转运（海上搜救联动）
此前一名在大陈岛附近海域作业的渔民因绞网机事故导致右前臂完全离断，岛上卫生院仅能进行加压包扎止血，无法实施断肢再植手术。台州海上搜救中心接报后，鉴于当天海面阵风达7级、客轮已停航，立即联合空中救护车执行转运任务。东海救助局**飞行队S-76D直升机从大台州机场起飞，直飞大陈岛临时起降点，接上伤员后返航降落于台州市中心医院停机坪，全程耗时不到40分钟。早在直升机落地前的15分钟，医院创伤团队、骨科显微外科医生已全部就位，伤员从落地到进入手术室仅用时8分钟，最终断肢再植成功。
案例二：天台山区多发伤患者院间转运
天台县某高速路段发生多车追尾事故，一名52岁男性胸腹部复合伤，当地县医院不具备胸外科手术条件。经市卫健委协调，金汇通航AW119Kx直升机从台州中心医院起飞，单程飞行约35分钟抵达天台县人民医院临时起降点，随机医护人员在转运途中完成胸腔闭式引流操作，维持患者生命体征平稳。转运后患者在台州中心医院接受急诊开胸手术，术后恢复良好。该案例从决定启动空中转运到患者送达目标医院，总耗时1小时50分钟，而地面救护车单程转运时间即需近2小时。
案例三：海岛孕妇早产大出血应急保障
一位玉环鸡山岛临产孕妇突发胎盘早剥大出血，岛上不具备输血条件。玉环市人民医院接报后立即启动空中救援联动，直升机仅用22分钟即将孕妇接回本院手术室，比客轮加救护车的传统转运方式节省了整整3个小时。该案例中，直升机随机配备的储血箱确保了转运途中紧急输血需求，为母婴平安争取了黄金时间。
四、存在问题与改进建议
尽管台州空中救护车体系已初见成效，但对照实际救援需求，仍存在多处短板。
问题一：覆盖密度不足，夜间及恶劣天气响应受限
目前常态化备勤的医疗救援直升机仅2架，且东海救助局飞行队以海上任务为主，陆域医疗转运实际仅有1架AW119Kx常备。若遇多起突发事件同时发生，将出现”无机可调”的窘境。此外，除台州市中心医院外，多数县级医院停机坪未配备夜航灯光系统，限制了夜间救援能力。
问题二：费用支付体系尚未完全打通
单次空中救护飞行成本约在每小时3万至5万元区间，一次典型的院间转运总费用普遍超过6万元。目前台州地区航空救援费用主要依赖商业保险（如部分高端医疗险及航空救援会员卡）覆盖，医保尚未纳入支付范畴。对于海岛渔民、山区农户等高风险职业群体，自费承担仍存在较大压力。
问题三：基层调度与接驳能力参差不齐
部分县级急救分中心对空中救援的启动指征把握不严，存在过度调用或延误调用两种情况。同时，部分乡镇卫生院临时起降点缺乏地面引导人员培训，直升机落地后的地面接驳流程仍有优化空间。
改进建议：
- 增加备勤力量：建议台州市卫健部门与通航企业深化合作，将医疗救援直升机备勤数量提升至3架，并推动至少2个县级医院停机坪加装夜航灯光系统，实现全域24小时响应。
- 探索多元付费机制：参考深圳、青岛等地经验，探索将空中救护纳入工伤保险或政策性农业保险附加条款，对海岛居民及高危行业从业者实施财政补贴。同时鼓励商业保险机构开发针对性的航空救援险种，降低单次使用门槛。
- 建设数字化调度平台：依托现有120指挥系统，接入直升机实时定位、起降点气象数据及医院床位信息，实现空中救援”一键调度、全程可视”。同步开展基层医护人员航空救援转运专项培训，统一地面接驳操作规范。
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从长远看，台州空中救护体系正从”从无到有”向”从有到优”迈进。通过强化政企协同、完善基础设施、创新支付机制，台州完全有潜力建成覆盖全域、响应迅速、运行高效的”海陆空”立体急救网络，真正为每一位市民与海上作业者筑牢生命防线。
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